Kuidas toimub keisrilõige emaslooma puhul?

                -Ette planeeritud keisrilõige:

Mõnedel tõugudel on keisrilõige kohe määratud. See on eriti tõsi brahütsefaalsete koeratõugude puhul, kes on aretatud suure pea ja väikese keha tõttu (näiteks inglise või prantsuse buldog). Kutsikatel on liiga suur pea, et läbida emalooma vaagnat, mistõttu on keisrilõige vältimatu. Seda nimetatakse “lootematerjali ja emavaagna disproportsiooniks”. Teised tõud, nagu näiteks chihuahua või Yorkshire terjer, on samuti altid rasketele poegimistele.

Aga mitte ainult väikesed brahütsefaalid ei ole loomulikuks väljutamiseks liiga suured: sama kehtib ka ainulootete puhul. Kui emasloom ootab ainult ühte poega, kipub see kasvama rohkem kui siis, kui teda ümbritsevad vennad ja õed, ja sageli on vaja keisrilõiget.

Liiga suured pesakonnad võivad samuti nõuda planeeritud keisrilõiget, sest poegimine võib kesta väga kaua ja kurnata ema.

Lõpuks annab teatud emaste individuaalne konformatsioon neile eelsoodumuse raskeks poegimiseks, näiteks kui nende vaagen on kitsas. Tõuaretuse emaste puhul, kellel on juba olnud keisrilõige (ja mõnikord korduvalt, nagu tõuaretuse emaste puhul), võib keisrilõige olla eelnevalt planeeritud.

Keisrilõike optimaalne aeg määratakse ovulatsiooni päevast ja progesterooni taseme mõõtmise kaudu veres. Operatsioon toimub enne kontraktsioonide algust. Eelnevalt planeeritud keisrilõikel ei ole mõju edasisele viljakusele.

-Kiireloomuline keisrilõige

                Teistes olukordades otsustab veterinaararst teha kiireloomulise keisrilõike, kuna poegimine ei kulge plaanipäraselt (seda nimetatakse “düstookiaks”). Teatud märgid peaksid teid ajendama võimalikult kiiresti ühendust võtma veterinaariarstiga, näiteks kui esineb mädane või verejooksuline voolus sugutist, ebanormaalne tiinus (üle 72 päeva), emaslooma ebaõnnestunud pingutused rohkem kui 30 minutit või kui kahe lootefetuse väljutamise vahele jääb üle 4 tunni. Veterinaararst võib düstookia põhjuse leidmiseks kasutada täiendavaid uuringuid (röntgen, ultraheli). Probleemid võivad olla emal või kutsikatel. Mõnel juhul on võimalik meditsiiniline ravi, muudel juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine.

1) Probleemid ema pool

Emapoolsed düstookiad on tihti põhjustatud sellest, et emakas ei tõmbu kokku (emaka inertsus). Võib proovida meditsiinilist ravi, kuid kui see ebaõnnestub, on vajalik keisrilõige. Traumad, nagu vaagnamurrud või emaka rebendid, on samuti näidustuseks kirurgiliseks sekkumiseks. Mõnikord võib veterinaararst hinnata, et emaloom on liiga väsinud või haige, et taluda poegimist, mis nõuab palju energiat.

2) Probleemid kutsikate pool

                Kahjuks juhtub ka seda, et üks või mitu lootevee ei tunne end hästi (märk on siis nende südame löögisageduse suurenemine). Sellisel juhul tuleb see kiiresti välja võtta. Lõpuks võib mõnel juhul surnud lootevee laguneda emakas ja ohustada ema tervist. Suure infektsiooni korral võib olla vajalik emakas eemaldada keisrilõike ajal.

                Kiireloomuline keisrilõige toimub poegimise käigus, kui sünnitegevus on juba alanud. On kerge mõista, et riskid ei ole samad kui ette planeeritud keisrilõike korral, mis toimub normaalse tiinuse lõpus ema ja tervete loodete puhul (siis on elulemus sarnane loomuliku poegimisega).

Kõigil juhtudel on tegemist kirurgilise operatsiooniga, mida ei tohiks kunagi kergekäeliselt võtta. Tuleb sellele mõelda ja olla teadlik riskidest enne, kui otsustate oma emaskoera aretada, eriti brahütsefaalsete tõugude puhul. Koera huvides on oluline, et kasvatajad valiksid ka emased, kes suudavad kergesti poegida.

Keisrilõike operatsioon

Ilma tüsistusteta on keisrilõige üsna kiire operatsioon. Veterinaararst rakendab sobiva anesteesia protokolli, mis võimaldab nii emaskoera rahustada kui ka operatsiooniga seotud valu hallata, kahjustamata kutsikate tervist. Nagu inimestel, võib see hõlmata ka epiduraalanesteesiat.

See operatsioon nõuab hoolt nii ema kui ka mõnikord suure hulga kutsikate eest. Seega peab olema väga organiseeritud, kõik on ette valmistatud.

Väga kiiresti on kutsikad väljas ja kuni veterinaararst haavu õmbleb ja ema eest hoolitseb, peab abistaja kutsikate eest hoolitsema. Sõltuvalt saadaval olevast personalist ja veterinaarkliiniku suurusest, võib juhtuda, et omanik osaleb selles ülesandes. Kasvatajad on sageli harjunud kutsikate hoolduses osalema. Üldiselt toimub ema ärkamine kiiresti, nii et ta saab ilma viivituseta oma kutsikaid imetada ja nendega tegeleda.

Kutsikate eest hoolitsemine

Pärast seda, kui kutsikad on oma lootekestadest vabastatud, tuleb esmalt aidata neil hingata, eemaldades nende ninast ja suust takistavad eritised. Selleks võib kasutada beebitõmburit või lihtsalt niisutatud väikest kompressi.

Seejärel kutsikaid hõõrutakse jõuliselt sooja rätikuga. Selle eesmärk on neid kuivatada, et nad ei külmetuks (asendades sellega ema keele) ja neid stimuleerida, et kiirendada hingamise algust. Nagu inimeste puhul, oodatakse esimest nuttu suure tähelepanuga, sest see on kopsude laienemise märk ja näitab, et vastsündinu on oma esimese hingetõmbe teinud. Raske hingamise korral võivad mõned keele alla manustatud ravimid aidata kutsikal hingamist alustada.

Kõik see tuleb teha kohe ja samaaegselt kõigi kutsikate puhul. Suure pesakonna puhul on seetõttu sageli vaja mitut inimest.

Looted vaadatakse hoolikalt üle ja otsitakse kõik võimalikud kaasasündinud anomaaliad (lõhkine suulagi, päraku mitteperforatsioon).

Võib-olla vajatakse naba juures hooldust ja kutsikad hoitakse soojas (nt inkubaatoris), kuni ema täielikult ärkab. Niipea, kui ta operatsioonitoast välja tuleb, asetatakse kutsikad tema juurde ja neil on juurdepääs nisale. Keisrilõige võib mõnikord vähendada piimatootmist, kuid see ajutine probleem ei kesta kauem kui 24 tundi. Asendatud piim võib olla kasutusel; Järgige oma veterinaararsti nõuandeid. Enamasti säilitatakse emainstinkt ja ema hoolitseb väga kiiresti iseseisvalt oma pesakonna eest.

Pauline Denoeux

*LEVY X., MIMOUNI P., Keisrilõige emasloomal võib olla planeeritud, La Dépêche vétérinaire n°1072 du 27 mars au 2 Avril 2010,